وینکل

اریترومایسین برای درمان طیف گسترده‌ای از عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌شود. همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت‌های باکتریایی خاص استفاده شود. اریترومایسین به عنوان یک آنتی بیوتیک ماکرولید شناخته می‌شود. این دارو با توقف رشد باکتری‌ها عمل می‌کند.

موارد مصرف اریترومایسین

اریترومایسین تنها عفونت‌های باکتریایی را درمان می‌کند و برای عفونت‌های ویروسی (مانند سرماخوردگی) تاثیری ندارد. استفاده غیر ضروری یا سوء مصرف هر آنتی بیوتیکی می‌تواند منجر به کاهش میزان اثربخشی آن شود.

نحوه مصرف اریترومایسین

این دارو را به صورت خوراکی طبق دستور پزشک، معمولاً قبل از غذا مصرف کنید. این دارو هنگامی که با معده خالی مصرف می‌شود، بهتر جذب می‌شود. در صورت بروز تهوع، می‌توانید آن را با غذا یا شیر مصرف کنید.

در صورت خرد کردن این دارو، طعم تلخی حاصل می‌شود. دارو را به صورت کامل قورت دهید. از جویدن و خرد کردن آن خودداری کنید.

دوز و طول درمان بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان شما تعیین می‌شود. در کودکان نیز دوز بر اساس سن و وزن تعیین می‌شود.

برای دریافت بهترین اثربخشی، این آنتی بیوتیک را در فواصل زمانی معین مصرف کنید. به منظور کمک به یادآوری، هر روز آن را در همان زمان (ها) مصرف کنید.

جهت مشاهده انواع تخت دو شکن کلیک کنید

اگر از این دارو برای درمان عفونت استفاده می‌کنید، مصرف آن را در دوره تعیین شده ادامه دهید، حتی اگر بعد از چند روز علائم از بین بروند. توقف زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود. اگر وضعیت شما همچنان ادامه یافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر از این دارو برای پیشگیری از عفونت‌های باکتریایی خاص استفاده می‌کنید، دقیقاً طبق دستور پزشک آن را مصرف کنید. مصرف دارو را بدون تأیید پزشک خود متوقف نکنید.

عوارض جانبی

با مصرف این دارو تهوع، استفراغ، اسهال، درد / گرفتگی شکم، و از دست دادن اشتها ممکن است رخ دهند. مصرف این دارو با غذا ممکن است این علائم را کاهش دهد. اگر هر کدام از این موارد ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، فوراً با پزشک خود مطرح کنید.

به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را بدین دلیل تجویز کرده است که نفع آن را برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی آن در نظر گرفته است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند، عوارض جانبی جدی ندارند.

در صورت وجود هرگونه عوارض جدی، از جمله: علائم بیماری کبد (مانند تهوع / استفراغ مداوم، زرد شدن چشم یا پوست، ادرار تیره، درد شدید معده یا شکم)، خستگی غیرمعمول، ضعف عضلانی، واکنش خفیف، تاری دید، پایین افتادن پلک‌ها و از دست دادن شنوایی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت وجود هرگونه عوارض جانبی جدی از جمله: سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب سریع / نامنظم فوراً باید تحت مراقبت‌های پزشکی قرار گیرید.

این دارو به خاطر نوعی باکتری مقاوم، به ندرت باعث ایجاد یک بیماری شدید روده‌ای (اسهال مرتبط به کلستریدیوم دیفسیل) می‌شود. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا چند هفته تا چند ماه پس از توقف درمان بروز کند. در صورت وجود اسهال مداوم، درد / گرفتگی شکم یا معده و وجود خون / مخاط در مدفوع، به پزشک اطلاع دهید.

اگر هرگونه از این علائم را داشتید، از داروهای ضد اسهال یا داروهای مسکن نارکوتیک استفاده نکنید زیرا ممکن است این محصولات وضعیت را بدتر کنند.

استفاده از این دارو برای دوره‌های طولانی یا مکرر ممکن است موجب برفک دهانی یا عفونت مخمر جدید شود. اگر متوجه وجود تکه‌های سفید در دهان، تغییر در ترشحات واژن یا سایر علائم جدید شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

جهت مشاهده انواع ترالی کپسول اکسیژن کلیک کنید

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، اگر متوجه علائم واکنش شدید آلرژیک شدید، از جمله: بثورات پوستی، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفس، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در اینجا ارائه لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی امکان پذیر نیست. اگر متوجه عارضه دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

موارد احتیاط

قبل از مصرف اریترومایسین، اگر به این دارو یا به سایر آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند آسیترومایسین، کلاریترومایسین) حساسیت دارید؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید، با پزشک خود مطرح کنید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می‌توانند واکنش‌های آلرژیک و مشکلات دیگر ایجاد کنند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز را از سابقه پزشکی خود بخصوص از سوابقی همچون بیماری کلیوی، بیماری کبد و نوع خاصی از بیماری عضلانی (میاستنی گراویس) مطلع سازید.

اریترومایسین ممکن است باعث ایجاد یک بیماری شود که ریتم قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهد (طولانی شدن QT). طولانی شدن فاصله QT به ندرت می‌تواند ضربان قلب سریع / نامنظم و سایر علائم جدی (به ندرت کشند) (مانند سرگیجه شدید، غش) ایجاد کند که به مراقبت‌های فوری پزشکی نیاز دارند.

خطر طولانی شدن فاصله QT می‌تواند در صورت داشتن شرایط خاص پزشکی یا مصرف داروهای دیگر که ممکن است باعث طولانی شدن QT شود، افزایش یابد. قبل از استفاده از اریترومایسین، پزشک یا داروساز خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف کنید مطلع سازید و در صورت داشتن موارد زیر وضعیت را با پزشک خود در میان بگذارید: مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، ضربان قلب آرام، طولانی شدن فاصله QT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (طولانی شدن QT در EKG، مرگ ناگهانی قلبی).

سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیکها / قرص‌های آب) یا در صورت داشتن شرایطی از قبیل عرق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. برای مصرف ایمن اریترومایسین با پزشک خود مشورت کنید.

اریترومایسین ممکن است باعث شود واکسن‌های زنده باکتریایی (مانند واکسن حصبه) به خوبی عمل نکنند. هنگام استفاده از این دارو، از واکسیناسیون / ایمن سازی خودداری کنید مگر اینکه پزشک شما چنین دستوری داده باشد.

قبل از جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای غیر تجویزی و محصولات گیاهی) مطلع سازید.

جهت مشاهده انواع اسپان گیم کلیک کنید

برخی از محصولات اریترومایسین ممکن است حاوی سدیم باشند. اگر محدودیت مصرف نمک در رژیم غذایی دارید، یا اگر وضعیتی مانند نارسایی احتقانی قلب دارید که می‌تواند با افزایش میزان نمک همراه باشد از پزشک یا داروساز خود اطلاعات بیشتری کسب کنید.

سالمندان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو بیشتر حساس باشند. به خصوص کاهش شنوایی و طولانی شدن QT (به بالا مراجعه کنید).

اگر باردار هستید قبل از استفاده از این دارو، با پزشک خود مطرح کنید.

این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است چگونگی عملکرد داروهای شما را تغییر دهند یا خطر ابتلا به عوارض جدی را افزایش دهند. این مقاله شامل تمام تداخلات احتمالی دارو نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی / غیر تجویز و محصولات گیاهی) تهیه کنید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. داروهای خود را بدون تأیید پزشک خود شروع یا متوقف نکنید یا دوز دارو را تغییر ندهید.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: کلیندامایسین، دیگوکسین.

بسیاری از داروها در کنار اریترومایسین ممکن است بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) تأثیر بگذارند داروهایی همچون آمیودارون، دوفتیلید، سیزاپراید، پیموزاید، پروکائین آمید، پروپافنون، کینیدین، سوتالول، و غیره.

سایر داروها می‌توانند بر حذف اریترومایسین از بدن شما تأثیر بگذارند، که ممکن است بر نحوه عملکرد اریترومایسین نیز تأثیر گذار باشند. نمونه چنین داروهایی شامل آنتی ضد قارچ‌های آئول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، برخی از مسدود کننده‌های کانال کلسیم (مانند دیلتازیم، وراپامیل)، داروهای ضد تشنج خاص (مانند کاربامازپین، فنی توئین)، کینوپریستین-دوالفوپریستین، و غیره.

اریترومایسین می‌تواند روند حذف داروهای دیگر از بدن را کند سازد، که ممکن است بر نحوه عملکرد داروها تأثیر بگذارد. نمونه چنین داروهایی شامل بروموکریپتین، کلشیسین، برخی از بنزودیازپین ها (مانند میدازولام، تریازولام)، التریپتان، آلکالوئیدهای قلیایی (مانند ارگوتامین، دی‌هیدروارگوتامین) داروهای خاص برای درمان اختلال نعوظ (ED) یا فشار ریوی (مانند سیلدنافیل، تادالافیل) برخی از داروهای “استاتین” (مانند لووستاتین، سیمواستاتین)، وینبلاستین و غیره می‌باشد.

جهت مشاهده انواع رولیتر آلومینیومی کلیک کنید

اگرچه اکثر آنتی بیوتیک ها بعید است که روش‌های هورمونی کنترل بارداری مانند قرص، پچ، و یا حلقه، را تحت تأثیر قرار دهند، اما شماری از آنتی بیوتیک ها (مانند ریفامپین، ریفابیوتین) می‌توانند اثربخشی آنها را کاهش دهند. این مسئله می‌تواند به حاملگی منجر شود. اگر از روش‌های هورمونی کنترل بارداری استفاده می‌کنید، برای جزئیات بیشتر از پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

این دارو ممکن است در آزمایشات آزمایشگاهی خاص (مانند آزمایشات ادرار) تداخل ایجاد کند و احتمالاً باعث نتایج کاذب شود. اطمینان حاصل کنید که کارکنان آزمایشگاه و تمام پزشکان شما می‌دانند که شما از این دارو استفاده می‌کنید.

مصرف دوز بالا یا اوردوز

در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران می توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن 1490 تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهر ها می توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس 115 تماس بگیرند.

نکته های مهم

اریترومایسین را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

اریترومایسین فقط برای وضعیت فعلی شما تجویز شده است. بعد از آن برای عفونت دیگری از این دارو استفاده نکنید مگر اینکه پزشک چنین دستوری داده باشد.

منبع: موارد استفاده و عوارض اریترومایسین

الزام به تنظیم سند رسمی اجاره یکی از موارد مهم و ضروری است که میان مستأجر و موجر اجرا می شود. لازم به یادآوری است که قرارداد اجاره یکی از رایج ترین پیمان ها و تعهداتی است که میان افراد بسته می شود. در اغلب مواقع این قراردادها بدون مشکل بسته و بدون هیچ مانعی به آن ها عمل می شود. اما این حالت همیشگی نیست و گاهی اتفاقاتی رخ می دهند که با استفاده از چنین سندی به راحتی می توان از بروز آن ها جلوگیری کرد.

الزام به تنظیم سند رسمی اجاره چیست؟

الزام به تنظیم سند رسمی یک دادخواست و یا دعوای غیر مالی است. این دادخواست تنها زمانی قابل طرح است که یکی از طرفین حاضر به تنظیم سند رسمی اجاره نشوند.

دادگاه ذی‌صلاح جهت رسیدگی به درخواست الزام به تنظیم سند رسمی اجاره

از آنجا که دعوای الزام به تنظیم سند رسمی اجاره جزء دعاوی مرتبط به اموال غیر منقول است امور رسیدگی به آن در دادگاه محل واقع شدن ملک انجام می شود. در واقع این دادگاه اصلح ترین مرجع قضایی و ایده آل ترین محکمه برای رسیدگی به این نوع دادخواست به شمار می آید. لازم به ذکر است که در این مورد خاص شورای حل اختلاف حق دخالت نداشته و به نوعی ذی‌صلاح نیست.

ماده قانون وضع شده درباره تنظیم این سند

درباره الزام به تنظیم سند رسمی اجاره یک ماده قانونی بسیار مهم وجود دارد. این ماده در سال 1356 به تصویب رسید و مربوط به روابط موجر و مستأجر است. بر اساس این ماده قانونی هرگاه میان مستأجر و موجر اجاره ‌نامه ای تنظیم نشده باشد. به عبارتی اعتبار آن پایان یافته باشد و اقدامی برای تمدید آن صورت نگرفته باشد. همچنین در مفاد درج شده آن اختلاف‌نظرهای متعددی میان طرفین وجود داشته باشد می توانند نسبت به طرح دعوای مذبور اقدام کنند. طرفین می توانند جهت مشخص کردن مبلغ اجاره در صورتی که قراردادی در بین نباشد به مراجع قضایی مراجعه کنند. در چنین حالتی دادگاه اقدام به تعیین میزان اجاره بها از تاریخ ارجاع دادخواست به دادگاه می کند. البته نباید فراموش کرد که این کار مانع از صدور حکم‌ برای دریافت اجرت‌المثل تاریخ پیش از ارجاع دادخواست به دادگاه نمی شود.

الزام به تنظیم سند رسمی اجاره چه زمانی قابل طرح است؟

شرایط ویژه ای برای طرح الزام به تنظیم سند رسمی اجاره به دادگاه وجود دارد. مهم ترین آن تنظیم سند رسمی از سوی صاحب ملک به نفع مستأجر است. همچنین بر اساس انتقال قهری مسئله مال اجاره داده شده، مالک موظف به تنظیم و انتقال سند رسمی اجاره به مستأجر است.

نحوه اجرای رأی در خصوص تنظیم سند رسمی اجاره

چگونگی اجرای رأی در خصوص الزام به تنظیم سند رسمی اجاره به این شکل است. تمامی قراردادهای اجاره که بر اساس ماده 7 قانونی سال 56 تنظیم شده اند نیازی به صدور اجراییه ندارند. بلکه بر اساس ماده 9 قانون ارتباط اجاره دهنده و مستأجر که در سال 1356 تنظیم شده طرفین ظرف یک ماه مکلف هستند اقدام به تنظیم اجاره نامه رسمی کنند. در صورتی که ظرف مهلت داده شده اقدامی صورت نگیرد به درخواست یکی از طرفین دادگاه خود وارد عمل می شود. به این صورت که رونوشتی از حکم صادره را جهت تنظیم اجاره نامه به طرف مقابل ابلاغ می کند. به این ترتیب طرفی که حکم به او ابلاغ شده است باید در زمان مقرر جهت تنظیم سند رسمی به دفتر خانه مراجعه کند.

در مرحله بعدی الزام به تنظیم سند رسمی اجاره اگر اجاره دهنده ملک از امضای اجاره نامه خودداری کند دادگاه نماینده خود را به دفترخانه ارجاع می دهد تا از جانب موجر قرارداد را به مدت یک سال امضا کند. در صورتی که مستأجر در مدت تعیین شده در دفتر خانه حاضر نشود و سند رسمی را امضاء نکند دادگاه حکم تخلیه ملک را صادر می کند. در این حالت مستأجر موظف به اطاعت از حکم صادره از سوی دادگاه است.

نکات مهم درباره تنظیم سند رسمی اجاره

موارد و نکات مهمی که لازم است درباره الزام به تنظیم سند رسمی اجاره مورد توجه قرار بگیرند شامل موارد ذیل هستند.

? محل اقامت شخص اجاره دهنده مشخص و برای دادگاه محرز باشد.

?       شغل اجاره دهنده ملک و مستأجر معلوم باشد.

? محل واقع شده ملک اجاره داده شده کاملاً مشخص باشد.

?       مستأجر به شکل قانونی در ملک ساکن شده باشد.

? در حال حاضر ملک اجاره داده شده در اختیار کدام یک از طرفین دعوا است.

?       در صورتی که ملک در اختیار مستأجر نباشد باید زمان و تاریخ تحویل آن به مالک معین باشد.

?       مهلت پرداخت اجاره بها از سوی مستأجر ده روز بعد از تاریخ سررسید هر قسط است. حال اگر توافق بر سر این مسئله به نحو دیگری انجام گرفته باشد باید در سند قید شود.

?       استفاده از ملک توسط مستأجر باید در سند رسمی قید شود.

?       مستأجر حق ندارد ملک را به شخص دیگری انتقال دهد.

?       تعهد مستأجر به پرداخت اجرت‌المثل اگر بعد از انقضاء مدت و یا فسخ اجاره باشد باید تا زمان تمدید اجاره و یا تخلیه آن به میزان اجرت‌المسمی تعیین شود.

اهمیت مراجعه به وکیل تنظیم سند رسمی اجاره

پیش تر نیز ذکر شد که مسئله الزام به تنظیم سند رسمی اجاره یک موضوع حقوقی است. بنابراین بهتر است جهت تنظیم سند و یا در صورت بروز اختلاف میان طرفین از طریق وکیل ملکی اقدام به طرح دعوا کرد. یک وکیل متخصص در این زمینه می تواند به بهترین شیوه ممکن سند رسمی را تنظیم کند تا بعداً هیچ گونه مشکل و یا ابهامی برای طرفین پیش نیاید. همچنین در صورت نیاز به طرح دعوا وکیل با تجربه بالای خود می تواند فرایند رسیدگی به دعوا را در مراجع قضایی پیگیری کند.

کلام پایانی

اهمیت الزام به تنظیم سند رسمی اجاره زمانی مشخص می شود که قرارداد فی مابین موجر و مستأجر به صورت دقیق و قانونی تنظیم نشده باشد. در این هنگام جهت رفع مشکلات پیش آمده لازم است نسبت به تنظیم دقیق و همچنین ثبت قانونی آن اقدام کرد.

منبع : همه چیز درباره الزام به تنظیم سند رسمی اجاره

لورازپام برای درمان اضطراب استفاده می‌شود. لورازپام متعلق به یک دسته از داروهای شناخته شده تحت عنوان بنزودیازپین ها است که بر روی مغز و اعصاب (سیستم عصبی مرکزی) برای ایجاد آرامش عمل می‌کنند. این دارو با افزایش اثربخشی مواد شیمیایی طبیعی در بدن (GABA) عمل می‌کند.

نحوه مصرف لورازپام

قبل از شروع مصرف لورازپام و هربار مصرف مجدد آن، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

طبق دستور پزشک، این دارو را به صورت خوراکی همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. دوز دارو براساس وضعیت پزشکی، سن و پاسخ به درمان تعیین می‌شود.

طبق دستور پزشک، به طور مرتب از این دارو استفاده کنید تا از آن بیشترین بهره را ببرید. به منظور کمک برای یادآوری، هر روز در همان زمان (ها) از آن استفاده کنید.

این دارو ممکن است موجب واکنش‌های ترک شود، به خصوص اگر به طور منظم برای مدت زمان طولانی یا در دوزهای بالا (بیش از 1-4 هفته) مصرف شود یا در صورتی که سابقه مصرف الکل، سوء مصرف مواد یا اختلال شخصیتی داشته باشید. در صورتی که مصرف این دارو به طور ناگهانی متوقف شود، علائم ترک (مانند تشنج، دشواری در خواب، تغییرات ذهنی / خلقی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن اشتها، درد معده، توهم، بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در دست و پا، درد عضلانی، ضربان قلب سریع، از دست دادن حافظه کوتاه مدت، تب بالا و افزایش واکنش به سر و صدا / لمس / نور) ممکن است رخ دهند. برای جلوگیری از واکنش‌های ترک، پزشک ممکن است دوز دارو را به تدریج کاهش دهد. هرگونه واکنش ترک را بلافاصله گزارش دهید. اگرچه این دارو به بسیاری از افراد کمک می‌کند، گاهی اوقات منجر به اعتیاد می‌شود. این خطر در صورتی که اختلال مصرف مواد (مانند مصرف بیش از حد یا اعتیاد به مواد مخدر / الکل) داشته باشید، ممکن است بالاتر باشد. برای کاهش خطر ابتلا به اعتیاد این دارو را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف کنید. از پزشک یا داروساز خود برای جزئیات بیشتر سؤال کنید.

بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را به طور ناگهانی متوقف نکنید. هنگامی که مصرف این دارو به طور ناگهانی متوقف شود برخی شرایط ممکن است بدتر شوند. ممکن است لازم باشد دوز خود را به تدریج کاهش دهید.

هنگامی که این دارو برای مدت زمان طولانی مورد استفاده قرار می‌گیرد، ممکن است اثربخشی خوبی نداشته باشد. اگر این دارو به خوبی اثرگذار نبود با پزشک خود صحبت کنید.

اگر وضعیت شما همچنان ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.

جهت مشاهده انواع اکسیژن ساز پرتابل کلیک کنید

عوارض جانبی

با مصرف این دارو خواب آلودگی، سرگیجه، از دست دادن هماهنگی، سردرد، حالت تهوع، تاری دید، تغییر در میل / توان جنسی، یبوست، سوزش سر دل، یا تغییر اشتها ممکن است رخ دهند. اگر هر کدام از این موارد ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، فوراً پزشک یا داروساز خود را مطلع کنید.

به یاد داشته باشید که پزشک بدین دلیل این دارو را برای شما تجویز کرده است که نفع آن را برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی آن در نظر گرفته است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند، عوارض جانبی جدی ندارند.

در صورت وجود بعضی از عوارض جانبی نادر اما جدی، از جمله: تغییرات ذهنی / خلقی (مثل توهم، افسردگی، افکار خودکشی)، صحبت‌های نامفهوم یا دشواری در صحبت کردن، تغییرات بینایی، ضعف غیرمعمول، مشکل در راه رفتن و مشکلات حافظه و علائم عفونت (همچون تب، گلودرد مداوم) به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بروز هرگونه از این عوارض نادر اما بسیار جدی، از جمله: زرد شدن چشم یا پوست، تشنج، تنفس آهسته یا کم عمق، فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، اگر متوجه بروز علائم واکنش شدید آلرژیک شدید، از جمله: بثورات، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفس، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در اینجا ارائه لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی امکان پذیر نیست. اگر متوجه عارضه دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

موارد احتیاط

قبل از مصرف لورازپام، اگر به این دارو یا سایر بنزودیازپین های (مانند آلپرازولام، کلونازپام، دیازپام) حساسیت دارید؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید، با پزشک یا داروساز خود مطرح کنید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می‌توانند واکنش‌های آلرژیک و مشکلات دیگر ایجاد کنند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز خود را در مورد سوابق پزشکی خود مطلع کنید به ویژه سوابقی همچون: بیماری‌های کلیوی، بیماری کبد، گلوکوم، مشکلات ریه / تنفس (مانند آپنه خواب)، اختلالات روانی / روحیه (مانند افسردگی، روان پریشی)، سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال مصرف مواد (مانند مصرف بیش از حد یا اعتیاد به مواد مخدر / الکل).

این دارو ممکن است باعث ایجاد سرگیجه یا خواب آلودگی شود یا بینایی شما را مختل کند. الکل یا ماری جوانا می‌تواند موجب سرگیجه یا خواب آلودگی بیشتر شود. از رانندگی، استفاده از ماشین آلات یا انجام هر کاری که نیاز به هوشیاری و یا بینایی دارد تا زمانی که بتوانید چنین کارهایی را با خیال راحت انجام دهید، خودداری کنید. از مصرف نوشیدنی‌های الکلی پرهیز کنید.

قبل از انجام عمل جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) مطلع کنید.

سالمندان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو بیشتر حساس باشند، به خصوص از دست دادن هماهنگی و خواب آلودگی. همچنین افراد مسن ممکن است تسکین اضطراب را با لورازپام تجربه نکنند.

این دارو ممکن است در افراد سالخورده تأثیر عکس داشته باشد و نشانه‌هایی از جمله تغییرات ذهنی / روحی، مشکلات خواب، افزایش میل جنسی یا توهمات ایجاد کند. از دست دادن هماهنگی، خواب آلودگی و مشکلات خواب ممکن است خطر سقوط را افزایش دهد.

کودکان ممکن است با مصرف لورازپام تسکین اضطراب را تجربه نکنند و میتواند در کودکان تاثیر عکس داشته باشد و موجب علائمی شامل آشفتگی، لرز یا توهم شود.

این دارو در دوران بارداری توصیه نمی‌شود. لورازپام ممکن است به جنین آسیب برساند. در صورت بروز علائم در نوزاد، مانند کند شدن تنفس، مشکلات تغذیه یا گریه مداوم، به پزشک اطلاع دهید. برای جزئیات بیشتر، با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است چگونگی عملکرد داروهای شما را تغییر دهند یا خطر ابتلا به عوارض جدی را افزایش دهند. این مقاله شامل تمام تداخلات احتمالی دارویی نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی / غیر تجویز و محصولات گیاهی) تهیه و آن را به پزشک و داروساز خود ارائه دهید. بدون تایید پزشک مصرف هیچ دارویی را شروع یا متوقف نکنید و یا دوز آنها را تغییر ندهید.

جهت مشاهده انواع تیلت بورد فیزیوتراپی (تخت تیلت تیبل) کلیک کنید

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند، عبارتند از: کلوزاپین، کاوا، سدیم اکسی بات (تحت عنوان گاما هیدروکسی بوتیریک اسید یا GHB نیز شناخته می‌شود).

اگر این دارو با سایر محصولاتی که ممکن است موجب خواب آلودگی شوند، مصرف شود خطر عوارض جدی (مانند تنفس آهسته / کم عمق، خواب آلودگی / سرگیجه شدید) ممکن است افزایش یابد. در صورت استفاده از داروهای دیگر مانند مسکن های درد یا داروهای سرفه و سرماخوردگی (مانند کدئین، هیدروکودون)، داروهای دیگر برای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)، آرامبخش های عضلانی (مانند کاریسوپرودول، سیکلوبنزاپرین) و یا آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین) پزشک خود را مطلع کنید.

برچسب‌ روی تمام داروهای خود (مانند داروهای آلرژی، سرفه و سرماخوردگی) را بررسی کنید زیرا ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده‌ای باشند که موجب خواب آلودگی می‌شوند. در مورد استفاده بی خطر از این محصولات با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف دوز بالا یا اوردوز

در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران می توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن 1490 تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهر ها می توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس 115 تماس بگیرند.

علائم اوردوز ممکن است شامل سردرگمی، کند شدن واکنش های غیرارادی، رفتارهای ناشیانه، خواب عمیق و از دست دادن هوشیاری باشند.

نکته های مهم

لورازپام را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

تغییرات شیوه زندگی مثل شروع یک برنامه کاهش استرس میتواند اثربخشی این دارو را افزایش دهد. با پزشک یا داروساز خود در مورد تغییرات شیوه زندگی که میتوانند به شما کمک کنند، صحبت کنید.

منبع: موارد استفاده و عوارض لورازپام

به گفته‌  گروه کایروپراکتیک آمریکا، در هر لحظه بالغ بر 30 میلیون آمریکایی، درد کمر را تجربه می‌کنند. بنابر گفته ACA کمر درد یکی ازرایج ترین علتهای غیبت سرکار نرفتن، و دومین  دلیل مراجعه به پزشک می‌باشد.

طرز ایستادن و نشستن نامناسب، عضلات پشت ضعیف، و سبک زندگی کم تحرک، سهم عمده‌ای در کمر درد دارند. راه حل درمان و پیشگیری از کمر درد هم، افزایش فعالیت شما و داشتن کمری انعطاف پذیر و قوی است.

تمرین منظم یوگا، به شما در این کار کمک می‌کند. به خواندن ادامه دهید تا بفهمید که کدام وضعیت های یوگا به پشتتان کمک می‌کند:

چگونه یوگا برای پشت مفید است

بسیاری از مردم هر روزبمدت طولانی در حال نشستن هستند که می‌تواند به پشتشان آسیب برساند. بخصوص اگر به خمیده نشستن عادت داشته باشید، حالت بدنتان تحت تاثیر قرار خواهد گرفت. عضلات پشت میانی بیش از حد سست و شل می‌شوند و عضلات خم کننده سینه و ران سفت و محکم می‌شوند.

دیوید مسنیک، درمانگر فیزیکی ساکن آتلانتا می‌گوید: فقط با انجام یک تمرین یوگا میتوانید مکانیک بدنتان، استحکام وضعیت بدن و انعطاف پذیری تان را بهبود ببخشید. اگر شما در پایین کمرتان درد مزمن دارید، تمرین یوگا میتواند یک گزینه درمانی مناسب برای کاهش درد و افزایش تحرک شما باشد.

با توجه به مطالعه ای که در مجله ستون فقرات در سپتامبر 2009 منتشر شد محققان دریافتند شرکت کنندگانی که هفته ای 2 بار بمدت 24 هفته در کلاس‌های یوگا که برای درد کمر طراحی شده بودند شرکت کردند، در مقایسه با گروهی که مراقبت‌های پزشکی استاندارد دریافت کرده بودند، از نظر آماری کاهش قابل توجهی در ناتوانی عملکرد و شدت درد داشتند.

جهت مشاهده انواع اکسیژن ساز خانگی کلیک کنید

انعطاف پذیری، قدرت، استحکام و تحرک

افزایش سلامتی پشت شما با یوگا فقط در مورد انعطاف بیشتر نیست بلکه به معنای افزایش قدرت، استحکام و تحرک توانایی مفاصل شما برای حرکت در دامنه کامل حرکتی‌شان میباشد.

سادی چانلت متخصص یوگا در خانه در شرکت clif bar’s می‌گوید: بطور کلی ما برای سلامتی پشت بدن به تحرک بیشتر در مفاصل ران و استحکام بیشتر ستون مهره‌ها نیاز داریم.

او ترکیبی از خم شدن کامل به جلو، خم شدن به عقب و حرکات پیچشی را برای ایجاد تحرک و انعطاف پذیری ستون فقرات و حالتهای ایستاده را برای افزایش قدرت و استحکام توصیه می‌کند.

با حرکت سلام بر خورشید شروع کنید

بسیاری از کلاسهای یوگا با چند دور حرکت سلام بر خورشید که یک سری حرکت بمنظور گرم کردن عضلات برای حرکات بعدی است، شروع می‌شود. هر یک از حالت‌هایی که در این حرکت ایجاد می‌شوند، اثر بخصوصی بر ستون فقرات دارد.

بعنوان مثال شما با خم شدن بجلو شروع میکنید که باعث خم شدن ستون فقرات میشود گرد کردن ستون فقرات به جلو و با حرکت سگ سر بالا شما ستون فقرات را منبسط می‌کنید، کمی به عقب خم می‌شوید.

حرکت سگ سر پایین باعث خم شدن ملایم ستون فقرات می‌شود. در چاتورایگا شما بدنتان را منقبض می‌کنید و اینکار عضلاتی را که ستون فقراتتان را محکم میکنند، هدف قرار میدهد.

حتی اگر شما فقط حرکت سلام بر خورشید را بعنوان تمرینتان تکرار کنید، یک تمرین درمانی مفید برای پشتتان انجام داده‌اید.

جهت مشاهده انواع تجهیزات تخصصی دندانپزشکی کلیک کنید

نشستن در تمام روز را با خم شدن به عقب بی اثر کنید

وقتی که بمدت طولانی می‌نشینید، عضلات خم کننده‌ی ران، کوتاه می‌شوند و پشت شما اغلب گرد می‌گردد. این یکی از علل عمده‌ی عدم تعادل در وضعیت بدن و درد پشت است.

بنابراین وارد کردن حرکت خم شدن به عقب در تمریناتتان، بسیار مهم است. و خم شدن به عقب بدن شما را در وضعیتی مخالف آنچه که هست قرار می‌دهد و همچنین به بلند کردن عضلات خم کننده ران‌ها کمک میکند. و وقتی بدرستی انجام شود قفسه‌ی سینه را فراخ می‌کند وباعث تقویت عضلات پشت می‌شود.

حرکت کبری و پل با کمک یک بالشتک، وضعیت‌های خوبی برای فراخ کردن و کشش جلوی بدن از جمله عضلات شکم و عضلات خم کننده‌ی ران هستند. وضعیتهایی مانند حرکت پل، حرکت کمان و ملخ، همگی به ایجاد قدرت در سراسر پشت و ران‌ها کمک میکنند.

با خم شدن به جلو خودتان را بکشید

خم شدن بجلو به افزایش طول ستون فقرات کمک می‌کند و با جدا کردن مهره‌ها، فشار را برطرف می‌گرداند. خم شدن به جلو مانند خم شدن به جلو در حالت ایستاده و نشسته، ستون فقرات را قوی و انعطاف پذیر نگه می‌دارد و فشار پشت را برطرف می‌سازد.

با این حال بسیار مهم است که این حرکات را بیش از اندازه انجام ندهیم. نشستن طولانی مدت باعث می‌شود بسیاری از مردم عضلات همسترینگ کوتاه داشته باشند که می‌تواند حالتهای خم شدن به جلو را چالش برانگیز کند.

خم شدن به جلو با فشار بیش از حد می‌تواند منجر به آسیب دیدگی و کشش بیش از حد کمر شود. موقع خم شدن به جلو بجای گرد کردن ستون فقرات روی خم شدن ران تمرکز کنید. برای پرورش عضلات پشت ران‌ها عضلات چهارسر جلوی رانها (همسترینگ) را بکار بگیرید.

جهت مشاهده انواع تخت مو و زیبایی کلیک کنید

با خم شدن به دو طرف خودتان را گرم کنید

همراه با خم شدن به جلو و عقب، خم شدن ستون فقرات به پهلو یا طرفین نیز بخش مهمی از یک ترتیب یوگا برای پشت می‌باشد. خم شدن به دو طرف به کشش و تقویت عضلات مورب در امتداد دو طرف بدن کمک می‌کند. بعلاوه به انعطاف پذیری کلی و استحکام پشت نیز می‌افزاید.

به گفته‌ی جولی گود مستد معلم یوگا و فیزیو تراپیست، ماهیچه‌ی مربع کمری که در قسمت عمیق پشت کمر وجود دارد، یکی از مهمترین عضلاتی است که در خم شدن به طرفین کشیده می‌شود.

این عضله در طول نشستن های طولانی، تنگ و منقبض می‌شود. در خم شدن به جلو و عقب برای ایجاد یک ستون فقرات بلند باید روی کشش هر سمت از بدن تمرکز کنید.

با چرخاندن ستون فقرات تحرک داشته باشید

حالت‌های چرخاندن بدن، انواع مختلفی دارند. نشسته، ایستاده، و حتی معکوس. و آنها یک بخش جدایی ناپذیر از یک تمرین یوگای متعادل و کامل هستند. بعلاوه برای بهبود سیستم گوارشی و افزایش سلامتی اندام‌های داخلی‌تان، آنها به محدوده‌ی کامل حرکت در ستون فقرات کمک می‌کنند.

چیزی که بسیاری از مردم با سبک زندگی کم تحرکشان آن را از دست داده‌اند، وضعیت‌های چرخیدن از جمله چرخش نشسته، حرکت مثلث و حرکت نیمه ماه، دامنه حرکت را در شانه‌ها، باسن و ستون فقرات بیشتر می‌کنند و بافت نرم اطراف آن مفاصل را که بعلت کم تحرکی کوتاه شده‌اند، بلند می‌کنند.

برای حاکثر سلامتی پشت، گود مستد توصیه می‌کند که یک حرکت چرخشی ستون فقرات را روزی یک یا دو بار انجام دهید.

جهت مشاهده انواع میز غذا خوری کلیک کنید

با حرکت‌های ایستاده، استحکام ایجاد کنید

معلم یوگا و مربی تناسب اندام، سادی چانلت می‌گوید: احتمالا وقتی در مورد بهترین وضعیت‌های یوگا برای پشت فکر می‌کنید، وضعیت‌های ایستاده اولین چیزی نیستند که به ذهنتان می‌آیند، اما آنها برای ایجاد قدرت ستون فقرات مهم می‌باشند.

این حرکات شامل حالت هایی مانند مثلث، عقاب، و کشش بسیط به طرفین (extended side-angle) می‌‌باشد. در این حالت‌ها شما از عضلات مرکزی‌تان برای ایجاد استحکام در ستون فقرات استفاده می‌کنید.

نکته‌ی مهم در این حالت‌ها، تمرکز بر ایجاد یک ستون بدنی قرص و محکم است. از طریق مفاصل ران و پاها، عضلات اطراف ستون فقرات را بکار بگیرید.

دیگر حالت های مفید

برخی از حالت‌ها جزو حرکات خم شدن به جلو، خم شدن به عقب، حالات ایستاده یا چرخشی طبقه‌بندی نمی‌شوند و برخی از آنها حتی حالت‌های متداولی هم نیستند، اما اضافه شدن آنها به تمرینات یوگای پشت بسیار مفیداست.

وضعیت گربه گاو که در حالت چهار دست و پا انجام می‌شود و شامل گرد کردن و قوس دادن به ستون فقرات شماست، به گرم کردن ستون فقرات و افزایش دامنه‌ی حرکت کمک می‌کند.

سادی چانلت می‌گوید:حالت مورد علاقه‌ی من که به اندازه کافی در کلاسهای یوگا آموزش داده نمی‌شود، اسکات پایه است.

این، یک حرکت پایه برای انسان است که بسیاری از وضعیت‌های نا متعادل را اصلاح می‌کند. اگر اسکات بدرستی انجام شود، دامنه‌ی کامل حرکت مفاصل ران و استحکام ستون فقرات را افزایش می‌دهد.

جهت مشاهده انواع ترالی دارو کلیک کنید

شروع یک تمرین سالم پشت

اگرچه حالت‌های بخصوصی هستند که برای پشت مفیدند، اما تمام حالت‌های یوگا برای سلامتی پشت فوایدی دارند. فرقی ندارد که برای اولین بار در یک کلاس یوگا شرکت می‌کنید یا اینکه در خانه از یک DVD استفاده می‌کنید.

در حال حاضر شروع یک تمرین منظم در کوتاه مدت به شما احساس راحتی می‌دهد و در دراز مدت فواید زیادی برایتان دارد. دیوید منسیک فیزیو تراپیست مستقر در آتلانتا توصیه می‌کند که مبتدیان بویژه آن‌هایی که در حال حاضر کمر درد دارند، تحت نظر یک مربی یوگای ماهر باشند.

اجازه دهید که مربی‌تان قبل از اولین جلسه، از شرایط شما مطلع شود تا بتواند در حالت‌هایی که ممکن است برای شما ممنوع باشد، تغییراتی اعمال کند. هنگامیکه با این حالت‌ها احساس راحتی کردید، می‌توانید یک DVD بگیرید یا در منزلتان در کلاس‌های آنلاین یوگا شرکت کنید!

وقتی احتیاط لازم است

بعضی از افراد باید هنگام شرکت در هر فعالیتی از جمله یوگا احتیاط کنند. دیوید منسیک می‌گیود افراد مبتلا به کمر درد حاد نباید یوگا انجام دهند و باید با پزشکشان مشورت کنند. حالت‌های خاصی وجود دارد که برای مشکلات خاص مربوط به کمر ممنوع است.

بعنوان مثال، منسیک هشدار می‌دهد که افراد مبتلا به تنگی سوراخ بین مهره‌ای نخاع که در آن فضای بین دو یا چند مهره تنگ می‌شود و روی عصب فشار می‌آورد، نباید حرکات خم شدن به عقب را انجام دهند.

او می‌گوید:بعلاوه افرادی با سابقه‌ی فتق دیسک باید هنگام انجام حرکات خم شدن به جلو و حرکات چرخشی مانند سگ سر پایین احتیاط کنند. اگر در حال حاضر مشکلی در پشتتان دارید، قبل از شروع تمرین یوگا با پزشکتان مشورت کنید.

اگر آماده‌اید، شروع کنید

فرقی ندارد که در حال حاضر کمر درد دارید یا فقط می‌خواهید مطمئن شوید که با بالا رفتن سن، کمرتان سالم خواهد بود، یوگا می‌تواند به شما کمک کند. با این حال برای بهره بردن از مزایای آن، باید آنرا بطور منظم انجام دهید و باید جزئی از برنامه‌ی حرکتی کامل شما باشد.

همچنین علاوه بر یوگا، در طول روز فعالیت بیشتری انجام دهید، مانند راه رفتن، دویدن، دوچرخه سواری تا محل کار، یا بازی با بچه‌ها در حیاط.

منبع: اگر کمر دارید با این حرکات یوگایی درمان کنید

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافت هایی که به طور معمول در داخل رحم وجود دارد، در سایر بخش های بدن شروع به رشد می کند. این بافت ها ممکن است به تخمدان، لوله فالوپ ، بخش خارجی رحم، روده یا دیگر بخش های داخلی بدن متصل گردد. با تغییرات هورمونی که در طول چرخه قاعدگی رخ می دهد، این بافت ها تجزیه می شوند و می توانند قبل از دوره قاعدگی و یا در طول آن درد زیادی ایجاد کنند. همچنین ممکن است چسبندگی های دراز مدت و دردناک و یا  بافت های زخمی ایجاد شود. بیش از 5.5 میلیون زن آمریکایی نشانه های اندومتریوز را در خود دارند.

نشانه های اندومتریوز

شایع ترین علامت این بیماری، دردهای دوره قاعدگی و یا دردهای قبل یا بعد از آن می باشد. در برخی از زنان این دردها ممکن است بسیار شدید باشد، به طوری که طی رابطه جنسی یا بعد از آن درد وجود داشته باشد. همچنین اجابت مزاج یا ادرار کردن نیز می تواند دردناک باشد. گاهی اوقات، اندومتریوز باعث ایجاد درد مداوم در لگن و کمر خواهد شد. با این حال بسیاری از زنان مبتلا به اندومتریوز، علائم خفیف دارند یا هیچ گونه علامتی ندارند. این علائم می تواند با محل رشد بافت در ارتباط باشد.

قولنج و گرفتگی عضلات یا اندومتریوز؟

بیشتر زنان در دوران قاعدگی خود دردهای خفیف دارند. آنها می توانند با مصرف داروهای بدون نسخه نیز درد خود را تسکین دهند. اگر این دردها بیش از 2 روز طول بکشد، به طوری که شما را از انجام فعالیت های روزمره بازدارد و یا بعد از دوران قاعدگی نیز ادامه یابد، بهتر است با یک پزشک متخصص مراجعه کنید.

اندومتریوز و دختران نوجوان

درد اندومتریوز می تواند با اولین دوره قاعدگی آغاز شود. اگر درد قاعدگی به اندازه ای شدید است که در فعالیت های روزمره شما اختلال ایجاد می کند، بهتر است با یک پزشک متخصص مشورت کنید. گام اول می تواند پیگیری نشانه ها و استفاده از قرص های مسکن باشد، اما در نهایت گزینه های درمانی مناسب برای نوجوانان نیز مشابه درمان بزرگسالان است.

جهت مشاهده انواع تب‌سنج کلیک کنید

اندومتریوز و ناباروری

در برخی موارد اولین یا تنهاترین نشانه اندومتریوز مشکل در باردار شدن است. ناباروری حدود یک سوم از زنان مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر خود قرار می دهد. دلیل این امر هنوز به خوبی مشخص نشده است. ایجاد بافت های زخمی ممکن است مقصر اصلی این ماجرا باشد. خوشبختانه درمان های دارویی می تواند به این افراد کمک کند تا به ناباروری غلبه کنند. باردار شدن نیز به خودی خود می تواند برخی علائم این بیماری را بهبود بخشد.

اندومتریوز یا فیبروئید؟

اندومتریوز یکی از دلایل ایجاد دردهای شدید در دوران قاعدگی است. اما درد می تواند به دلیل شرایط دیگری همچون فیبروئید نیز ایجاد شود. فیبروم ها که رشد غیر سرطانی بافت عضله رحم هستند، می توانند گرفتگی های شدید و خونریزی بسیار سنگینی را در دوران قاعدگی ایجاد کنند. درد ناشی از اندومتریوز یا فیبروئید ممکن است در زمان های دیگر چرخه قاعدگی نیز بروز کنند.

اندومتریوز چگونه ایجاد می شود؟

هنوز پزشکان نمی دانند چرا بافت آندومتر در خارج از رحم رشد می کند، اما نظریه های مختلفی در این زمینه وجود دارد. به نظر می رسد وراثت نقش مهمی در این بیماری بازی می کند. همچنین ممکن است برخی سلول های اندومتر از بدو تولد در فرد وجود داشته باشد. نظریه دیگر نشان می دهد که خون قاعدگی حاوی سلول های آندومتر از طریق لوله فالوپ به عقب برمی گردد و به جای بیرون رفتن از بدن به داخل حفره لگن می رود. به نظر می رسد این سلول ها به اندام ها می چسبند و در نهایت به رشد خود ادامه می دهند و در اثر گذشت زمان باعث ایجاد خونریزی می  شوند. سلول ها از راه های دیگر نیز می توانند به سمت حفره لگن حرکت کنند، از جمله در حین عمل سزارین. معمولا زمانی که سیستم ایمنی بدن به خوبی کار نمی کند نمی تواند از شر این سلول ها خلاص شود.

سلول های قهوه ای که در اینجا مشاهده می کنید سلول های آندومتر برداشته شده از رشد غیر طبیعی در تخمدان هستند.

چه کسانی در خطر ابتلا به آندومتروز هستند؟

این بیماری بیشتر در زنانی دیده می شود که  شرایط زیر را دارند:

جهت مشاهده انواع کمد کنار تخت کلیک کنید

• زنان بین سنین 20 تا 50 سال
• زنانی که فرزندی ندارند.
• زنانی که دوره قاعدگی آنها طولانی تر از 7 روز است.
• زنانی که چرخه قاعدگی کوتاه تر از 28 روز دارند.
• زنانی که دوره قاعدگی آنان قبل از سن 12 سالگی شروع شده است.
• زنانی که مادر یا خواهری دارند که اندومتریوز داشته است.

تشخیص: پیگیری علائم

الگوی علائم شما می تواند به شناسایی اندومتریوز کمک کند. این الگو شامل موارد زیر است:

• زمانی که درد اتفاق می افتد
• میزان شدت درد
• مدت زمانی که درد طول می کشد.
• تغییر یا بدتر شدن درد
• دردی که فعالیت های روزمره شما را محدود می کند.

درد در طول رابطه جنسی، اجابت مزاج یا ادرار

تشخیص: معاینه لگن

پزشک شما ممکن است به منظور بررسی تخمدان ها، رحم و گردن رحم برای موارد غیر معمول، معاینه لگنی انجام می دهد. این معاینه گاهی اوقات می تواند کیست تخمدان یا زخم های داخلی که دلیل اندومتریوز  ایجاد شده اند، را تشخیص دهد. پزشک همچنین پزشک سایر مشکلات لگن که می توانند علائم مشابه اندومتریوز داشته باشند، را نیز بررسی می کند.

تشخیص: اسکن لگن

اگرچه تایید اندومتریوز با روش ها و تکنیک های اسکن به تنهایی ممکن نیست اما پزشک می تواند از سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی برای کمک به تشخیص استفاده کند. این موارد می توانند رشد اندومتر بزرگتر یا کیست ها را نشان دهد. اسکن ها معمولا از امواج صوتی، اشعه ایکس یا میدان مغناطیسی با پالس فرکانس رادیویی برای ایجاد تصاویر استفاده می کنند.

تشخیص: لاپاراسکوپی

جهت مشاهده انواع صندلی انتقال بیمار کلیک کنید

اگر شما مبتلا به اندومتریوز باشید، لاپاراسکوپی تنها روش مطمئن برای تشخیص آن خواهد بود. جراح  شکم را به کمک گاز و از طریق یک برش کوچک در ناف باد می کند. لاپاراسکوپ ابزاری برای مشاهده بدن است که از طریق برش وارد بدن می شود. جراح می تواند تکه های کوچکی از بافت را برای بررسی های آزمایشگاهی و تایید تشخیص بیماری بردارد، که به آن بیوپسی (نمونه برداری) می گویند.

درمان: داروهای مسکن

مسکن هایی همچون استامینوفن و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی همچون ایبوپروفن یا ناپروکسن معمولا به کاهش درد و گرفتگی کمک می کند. اما باید به خاطر داشته باشید که این داروها  تنها نشانه های بیماری را درمان می کنند و نه اصل بیماری را.

درمان: قرص های جلوگیری از بارداری

قرص های ضد بارداری خوراکی می تواند سطح استروژن و پروژسترون را در بدن کنترل کند که در نتیجه دوره های قاعدگی شما را کوتاه تر و سبک تر می کنند. آنها اغلب درد اندومتریوز را تسکین می دهند. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد داروها را به صورت مستمر مصرف کند یا تنها از درمان پروژسترون استفاده نماید. درمان به کمک پروژسترون  از طریق تزریق وارد بدن بیمار می شود. علائم اندومتریوز ممکن است بعد از قطع مصرف این قرص ها دوباره باز گردد.

درمان: سایر درمان های هورمونی

این داروها دوران یائسگی را تقلید می کنند و به بیمار کمک می کنند از شر درد و علائم بیماری اندومتریوز در دوران قاعدگی خلاص شود. آگونیست های GnRH  مثل لوپرون (Lupron)، Synarel و زولادکس (Zoladex) از تشکیل هورمون های زنانه جلوگیری می کنند. این داروها ممکن است باعث گرگرفتگی، خشکی واژن، خستگی، تغییرات خلق و خو و تحلیل استخوان شوند. دانوکرین (Danocrine) به طور عمده تلاش می کند سطح استروژن بدن را پایین بیاورد. عوارض جانبی این دارو  شامل کاهش وزن، کوچک شدن سینه ها، ایجاد جوش و آکنه، رشد موهای صورت، تغییر خلق و خو و صدا و نواقص مادرزادی باشد.

درمان: برداشتن بافت ها

جهت مشاهده انواع ویلچر تاشو کلیک کنید

در طول لاپاراسکوپی جراح ممکن است غده ها یا چسبندگی های آندومتر قابل مشاهده را بردارد. بیشتر زنان بعد از این جراحی فورا از درد خلاصی می یابند.  با این حال، یک سال بعد از جراحی، حدود 45 درصد از زنان بازگشت علائم خواهند داشت. با گذشت زمان احتمال بازگشت علائم نیز افزایش می یابد. هورمون درمانی بعد از جراحی می تواند نتایج آن را بهبود ببخشد.

درمان: جراحی باز

در موارد شدید ممکن است بیمار به لاپاراتومی یا همان جراحی باز شکم نیاز داشته باشد. این جراحی برای برداشتن بافت های اضافی  یا هیسترکتومی (برداشتن رحم و به احتمال زیاد تمام یا بخشی از تخمدان) استفاده می شود. اگرچه این درمان میزان موفقیت بالایی دارد، اما در 15 درصد از زنانی که رحم یا تخمدان آنان خارج شده است، علائم اندومتریوز دوباره عود می کند.

باردار شدن همراه با اندومتریوز

بیشتر زنانی که به اندومتریوز مبتلا هستند مشکل باردار شدن ندارند. اما جراحی لاپاروسکوپی می تواند میزان بارداری زنانی که اندومتریوز متوسط تا شدید داشتند را افزایش دهد. اگر ناباروری همچنان ادامه داشته باشد، لقاح در شرایط آزمایشگاهی می تواند گزینه درمانی مناسبی باشد. اسپرم و تخمک در آزمایشگاه با هم ترکیب شده و جنین حاصل در رحم کاشته می شود.

مقابله با اندومتریوز

اگرچه روشی برای پیشگیری از اندومتریوز وجود ندارد اما شما می توانید  سبک زندگی خود را به گونه ای تغییر دهید که به بهبود این بیماری کمک کند. تمرینات ورزشی منظم می تواند با بهبود جریان خون و افزایش اندورفین درد را تسکین بخشد. طب سوزنی، یوگا، ماساژ و مدیتیشن نیز می تواند به تسکین علائم این بیماری کمک بسیار کند.

پایان یافتن اندومتریوز

جهت مشاهده انواع استندینگ فریم کلیک کنید

برای بیشتر زنان اندومتریوز با شروع یائسگی فروکش می کند. برخی زنان نیز در طول دوران بارداری خود شرایط بهتری را تجربه می کنند. در برخی موارد نشانه های این بیماری به سادگی از بین می رود. علائم این بیماری در حدود یک سوم از زنانی که به اندومتریوز خفیف مبتلا هستند، خود به خود بهبود می یابد.

منبع: بیماری اندومتریوز