آشنایی با مفهوم میلوگرافی

 

ستون فقرات و نخاع کمر یکی از حساس ترین قسمت های بدن است که هرگونه آسیب و ضربه به آن ممکن است باعث اختلالات حرکتی بدن انسان شود به همین دلیل مراقبت و درمان عارضه های احتمالی این قسمت از بدن انسان بسیار حائز اهمیت می باشد.

میلوگرافی نوعی روش تصویربرداری پزشکی است.در میلوگرافی ماده خاصی به درون مایع مغزی نخاعی که اطراف نخاع را فراگرفته تزریق میشود.

میلوگرافی myelography چیست؟

عبارت کلی است که برای رادیوگرافی از ساختمان CNS که در داخل کانال مهره ای واقع شده است، بکار می رود. این ازمایش با تزریق ماده حاجب به فضای ساب اراکونوئید از طریق سوراخ مهره ای  انجام می گیرد. در بیشتر نقاط MRI به طور گسترده جایگزین میلوگرافی شده است.

میلوگرافی به عنوان یک روش ازمایش در بیمارانی که ممنوعیت MRI دارند (افرادی که دارای ضربان ساز قلبی هستند و…) جهت نشان دادن جزئیات تشریحی کانال نخاعی، ریشه های عصبی، تومورها، فتق دیسک(herniated disk) ،و همچنین برای تشخیص محدود شدن ساب اراکونوئید و تشخیص تنگی ستون نخاعی با تعیین الگوی جریان مایع CSFبکار می رود .

میلوگرافی در موارد زیر کاربرد دارد:

• بی حسی های دست یا پا، ضعف یا درد
• تنگی کانال نخاعی (spinal stenosis)
• تومور یا عفونت که مشکلاتی  را در رابطه ی با طناب نخاعی یا ریشه های عصب ایجاد می کند.
• دیسک نخاعی که پاره شده است (دیسک بیرون زده)
• التهاب غشایی که مغز و طناب نخاعی را می پوشاند.
• مشکلات مرتبط  با عروق خونی طناب نخاعی

میلوگرافی ممکن  است به یافتن علت درد که نمی تواند توسط تست های دیگر مثل ام ار ای یا سی تی اسکن مشخص شود کمک کند.

جهت مشاهده و خرید انواع اسکنر فسفرپلیت کلیک کنید

آمادگی قبل از میلوگرافی :

پزشک به شما می گوید که آیا باید مقدار موادی را که قبل از میلوگرافی می خوردید و می نوشیدید را تغییر دهید یا خیر. ممکن است از شما خواسته شود که مقدار آبی که قبل از تست می نوشید را افزایش دهید.

قبل از انجام میلوگرافی موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

• سابقه ی مصرف دارو
• مشکل صرع یا تشنج دارید.
• باردار هستید یا ممکن است باشید.
• به دارو, ماده کانتراست یا رنگ ید دار حساسیت دارید.
• مشکلات خونریزی دارید یا داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین, کلوپیدوگرل (پلاویکس) یا وارفارین (کومارین) مصرف می کنید.
• آسم دارید
• تاکنون واکنش آلرژیک شدید داشته اید
• مشکلات کلیوی دارید
• دیابت دارید به خصوص اگر مت فورمین (گلوکوفاژ) مصرف می کنید

از کسی بخواهید که بعد از تست شما را به خانه برساند و با شما بماند.

در زمان انجام این روش بررسی:

سوراخی در ناحیه ی کمری برای تزریق رنگ در کانال نخاعی ایجاد می شود. روی شکم یا پهلو روی میز اشعه ایکس دراز خواهید کشید. پزشک ناحیه ی روی پایین کمر شما را تمیز می کند. داروی بی حس کننده به پوست شما تزریق  می شود. بعد از اینکه ناحیه بی حس شد, سوزن کوچکی در کانال نخاعی قرار می گیرد و جریان اشعه های ایکس (فلوروسکوپی) برای کمک به پزشک در قرار دادن سوزن در جای درست استفاده می شود. نمونه مایع کانال نخاعی ممکن است قبل از اینکه رنگ در کانال وارد شود گرفته شود.

بعد از اینکه رنگ وارد می شود, شما بی حرکت دراز خواهید کشید تا عکس های اشعه ایکس گرفته شود.

بعد از اینکه عکس ها گرفته شد، باند کوچکی روی کمر شما قرار داده می شود که در آنجا سوزن وارد می شود. به شما گفته می شود که بعد از تست چه کار باید بکنید.

بعد از تست

این تست معمولا 30 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد.

جهت مشاهده و خرید انواع اسپکتروفتومتر FT-IR کلیک کنید

ممکن است لازم باشد تا بعد از انجام تست در تخت دراز بکشید، در حالیکه سر شما برای 4 تا 24 ساعت بعد از تست بالا آورده می شود. برای پیشگیری از تشنج خم نشوید یا در حالیکه سر شما پایین تر از بدن شما است دراز نکشید.

از فعالیت شدید مثل دویدن یا بلند کردن وسیله سنگین برای حداقل 1 روز بعد از تست اجتناب کنید.

خطرات

• بعضی افراد که میلوگرافی انجام می دهند، دچار سردرد, تهوع یا استفراغ بعد از تست می شوند. سردرد ممکن است 24 ساعت طول بکشد. در موارد نادر، تشنج ممکن است بعد از اینکه رنگ در کانال نخاعی شما وارد می شود رخ دهد.
• اگر رنگ وارد مغز شود، خطر تشنج کم است.
• خطر کمی از نظر حساسیت به دارو و رنگ وجود دارد.
• در صورت مصرف مت فورمین خطر آسیب کلیوی وجود دارد.

نتایج میلوگرافی

طبیعی

• رنگ به صورت یکنواخت در میان کانال نخاعی جریان پیدا می کند.
• طناب نخاعی از نظر اندازه, وضعیت و شکل طبیعی است. اعصابی که از نخاع خارج می شوند، طبیعی هستند.
• هیچ باریک شدن یا انسدادی در کانال نخاعی دیده نمی شود.

 

جهت مشاهده و خرید انواع ویلچر ارتوپدی کلیک کنید

غیر طبیعی

• جریان رنگ مسدود شده است یا منحرف شده است. این حالت ممکن است به خاطر دیسک متورم پاره شده, تنگی کانال نخاع, آسیب عصب, آبسه یا تومور باشد.
• التهاب غشا (غشا زیر عنکبوتی) که طناب نخاعی را می پوشاند دیده می شود.
• فشردگی اعصابی که از نخاع خارج می شوند.

 

مقدمه:

جراحی بینی با روش های مختلفی انجام می شود و نوع بینی در انتخاب نوع جراحی تاثیرگذار است.

 به طور کلی با توجه به ضخامت پوست دو مدل بینی وجود دارد : بینی گوشتی یا بینی استخوانی

و از آنجایی که مدل بینی با مسائل ژنتیکی و ارثی هم مرتبط است در برخی افراد می توانیم شاهد ترکیب بینی استخوانی و گوشتی هم باشیم

 

خصوصیات بینی استخوانی:

پوست در این بینی عموما نازک یا متوسط است

دارای اسکلت محکی هستند

الزاما داشتن قوز نشانه بینی استخوانی نیست

این بینی را می توان به هر یک از مدل های جراحی بینی ( فانتزی ، نیمه فانتزی و طبیعی ) جراحی کرد

 

 

جهت مشاهده و خرید انواع ترازو دیجیتال کلیک کنید

 

خصوصیات بینی گوشتی:

بینی های گوشتی پوست ضخیمی دارند

 این بینی ها هم میتوانند بدون قوز و یا با قوز باشند

معمولا بینی های گوشتی مشکلات پوستی دیگری هم باخود همراه دارند

غضروف نوک این بینی ها بزرگ و پهن است

نکته ای که در خصوص این نوع از بینی ها وجود دارد این است که چربی و ضخامت پوست، به مراتب بیشتر از بینی های استخوانی است و این مسئله  سبب دشوار شدن جراحی بینی های گوشتی خواهد شد

 

 

 

تفاوت بین بینی های استخوانی و گوشتی:

تشخیص بینی گوشتی از بینی استخوانی خیلی راحت است، شما می توانید سر بینی خود را فشار دهید، بینی های گوشتی بسیار چرب تر از بینی های استخوانی هستند و با فشار دادن آنها از منافذ پوست چربی تراوش می کند ، اما در بینی استخوانی تراوشات چربی در حداقل ترین وضعیت ممکن است

جهت مشاهده و خرید انواع منبع نور سرد کلیک کنید

در کل بینی استخوانی که به آن بینی غضروفی هم گفته می شود، دارای پوست نازک، استخوانی محکم و مقاوم می باشد ولی بینی گوشتی دارای پوستی ضخیم ، غضروفی ضعیف و چربی است .

در گذشته جراحی های بینی گوشتی صرفا با برداشت بافت های چربی و غضروف انجام می شد و ترس از برگشت بینی به حالت اولیه در بیمار ایجاد میشد، اما امروزه با پیشرفت علم جراحی میتوان از عمل های بینی گوشتی هم بهترین نتیجه را گرفت و جراحی بینی های گوشتی هم مانند بینی های استخوانی برگشت پذیر نیست زیرا جراح با تقویت غضروف و بافهایی که ضعیف هستند بهترین نتیجه را ایجاد می کند

 

لیست پزشکان صفحه جراحان زیبایی سایت سلامتی24

عمل جراحی بینی استخوانی :

 بیشتر افراد با هدف کوچک کردن بینی و رفع قوز تصمیم به جراحی بینی خود می گیرند، بینی های استخوانی بهترین نتیجه را بعد از عمل خود بدست می اورند

در جراحی بیی استخوانی به دلیل پوست نازک بینی، کوچک ترین تغییرات روی بینی به راحتی قابل مشاهده است به همین دلیل باید در انتخاب جراح دقت کنید تا هیچگونه عیب، برآمدگی و انحرافی روی استخوان بینی شما باقی نماند

 

عمل جراحی بینی گوشتی:

همان طور که قبلا هم اشاره شد، جراحی های بینی گوشتی با تقویت غضروف بینی و تقویت بافت های آن همراه است.

تفاوتی که بعد از عمل در بینی های گوشتی در مقایسه با بینی های غضروفی یا استخوانی اتفاق می افتد این است که بینی های گوشتی میزان ورم بیشتری در مقایسه با بینی های استخوانی خواهند داشت و دیدن نتیجه نهایی جراحی بینی های گوشتی به چند سال زمان نیاز دارد

 

جهت مشاهده و خرید انواع صندلی خون گیری کلیک کنید

عمل جراحی بینی های ترکیبی ( گوشتی و استخوانی ) :

این بینی ها که معمولا دارای قوز هستند، قسمت بالایی بینی دارای پوست نازک و نوک بینی به شدت گوشتی و چرب است و نتیجه مطلوب از عمل این بینی ها به میزان ضخیم بودن پوست بستگی دارد

 

جمع بندی:

شما می توانید از طریق سایت سلامتی24 با بهترین جراح بینی در مشهد و سایر شهرهای ایران آشنا شوید

تشخیص نوع بینی تاثیر زیادی در روند عمل جراحی بینی دارد و ممکن است اولین سوالی که جراحان زیبایی از شما بپرسند نوع بینی شماست، البته لازم نیست نگران باشید زیرا جراح شما بعد از معاینه به شما خواهد گفت که بینی شما یک بینی ، استخوانی و یا ترکیبی است

در مورد کشت گلو یا کشت خلط چقدر می دانید؟ میکروب شناسی دانش گسترده ای است که از روش های مختلفی را شامل میشود، کشت گلو از جمله همین روش هاست که البته در پزشکی و درمان بیماری های عفونی گلو نقش اول را ایفا می کند. علت اصلی تجویز کشت گلو را می توان بروز گلو درد دانست که انواع مختلفی را شامل می شود؛ البته ممکن است باور عمومی مردم اینگونه نباشد و قادر به تشخیص سرماخوردگی از گلو درد نباشند؛ در ادامه با دکتر سلام همراه باشید.

 

کشت ترشحات گلو یکی از آزمایشهای روتین در بخش میکروبشناسی محسوب میشود که در بیماران دارای گلودرد درخواست میشود . البته بین گلودرد وسرماخوردگی تشابهات فراوانی وجود دارد که از نظر عامه مردم در یک دسته قرار میگیرند؛ اما معمولا در سرماخوردگی ها در اغلب موارد ویروسها بالاخص ویروس آنفلوآنزا عامل بوجود آورنده آنست، درصورتیکه درگلو درد عامل بوجود آورنده در اغلب موارد میکروبها میباشند که اصطلاحا بنام گلودرد عفونی (چرکی) خوانده میشوند وپزشکان تنها درشرایطی که به عفونت گلو مشکوک باشند، جهت بیمارشان درخواست آزمایش کشت ترشحات گلو را درخواست می کنند.

در این حالت و در معاینه فیزیکی بیمار کلنیهای میکروبی درگلو وعموما برروی لوزه ها وجود دارد و درپی مشاهده چنین حالتی است که آزمایش انجام می گیرد . هرچند که در سرماخوردگی ویروسی وهمچنین دربیماری مونونوکلئوز عفونی نیز این حالت دیده میشود ودر تعدادی از موارد کشت گلو بیشتر برای رد عفونت چرکی است نه قبول آن .

حال چرا عفونت چرکی گلو از چنین اهمیتی برخوردار است؛ که حتی برای رد آن هم کشت ترشحات گلو در خواست میشود ؛ وجواب این است: درصورتی که میکروب مهاجم به گلو از نوع خاص آن یعنی Beta Hemolytic Streptococci گروه آ باشد حتما باید درمان آنتی بیوتیکی با پنس سیلین انجام پذیرد؛ زیرا همانگوه که در مقاله “تب روماتیسمی” پیشتر گفته شد این میکروب میتواند سلسله علائمی را بوجود آورد که منتهی به ناراحتیهای دریچه های قلبی و عوارض روماتولوژیک و …. گردد.

 

 

 

در صورتیکه این میکروب از ترشحات گلو ایزوله (جداسازی) شود؛ حتما بایستی در اسرع وقت آنتی بیوتیک تراپی شروع شود و از طرفی درصورتیکه این میکروب خاص عامل بوجود آورنده گلو درد نباشد، درمان آنتی بیوتیکی نه تنها کمکی به وضعیت بیمار نمیکند، بلکه به دلیل آنکه اصولا همه داروها در بدن مانند سموم عمل می کنند، تجویز آن باعث در گیری بدن به عامل سمی جدیدی میشود که می تواند روند بهبودی بیماری ویروسی عامل بوجود آورنده سرماخوردگی اختلال ایجاد نماید.

 

 

جهت مشاهده و خرید انواع بالن بکری کلیک کنید

تجویز آزمایش کشت گلو

درصورتی که پزشکتان به وجود میکروب فوق مشکوک شود برای رفع شبهه آزمایش کشت گلو را برای شما تجویز نموده است و در برخی موارد ممکن است حتی این آزمایش را بصورت اورژانسی شامل کشت و لام مستقیم از ترشحات گلو درخواست نماید و در شرایط به مراتب خاص تر ممکن است درکنار آن لام مستقیم از نظر دیفتری نیز جزء دستورات پزشک برای آزمایشگاه بوده وبعلاوه آزمایش CBC نیز دردستورات ایشان باشد ؛ پس تا اینجا موضوع کشت ترشحات گلو به چند تشخیص مشتق گردید ؛

آیا بیماری ویروسی است یا باکتریال است واگر باکتریال است باکتری بوجود آورنده آن چیست واگر درلام مستقیم که درشرایط اورژانسی بایستی ظرف حداکثر یک تا یک ونیم ساعت بعد جواب آن به دست پزشک رسانده شود ؛ چه تشخیصی را تبیین مینماید که پزشک تصمیم به درمان خودرا براساس آن استارت زده وحتی شاید از بیمار بخواهد که برای ادامه درمان در بیمارستان بستری گردد.

 

 

نحوه انجام کشت گلو

برداشتن نمونه برای کشت از گلو با یک چوب دراز که انتهای آن پنبه دارد (سوآب) انجام می‌شود. این سواب روی پوشش مخاطی گلو مالیده می‌شود و برای بررسی از لحاظ وجود باکتری فرستاده می‌شود.

احساس عق زدن در هنگام انجام این آزمایش شایع است، اما سعی کنید که بر این واکنش غلبه کنید.

قبل از انجام آزمایش نباید از دهان‌شویه ضدعفونی کننده استفاده کرده باشید.

معمولا پس از نمونه‌‌برداری برای کشت گلو مشکلی رخ نمی‌دهد، اما در موارد نادری ممکن است به فرد احساس تهوع دست دهد یا سرفه یا استفراغ کند.

وجود باکتری‌های غیرطبیعی در کشت گلو (باکتری‌های که به طور معمول در گلو حضور ندارند) نشاندهنده عفونت باکتریایی و در اغلب موارد گلودرد استرپتوکوکی است.

نمونه آموزش نحوه کشت استرپ های بتا همولایتیک

جهت مشاهده و خرید انواع فشارسنج کلیک کنید

نمونه را به پلیت آگار خوندار و محیط انتخابی تلقیح کنید . اگر محیطها توسط سواپ گلو کشت میگردد ، مشابه آنچه که در گلو چرخانده میشود باید سواپ را روی محیط چرخاند . سواپ را روی 4 قسمت محیط کشت میدهیم و در مرز قسمت اول تلقیح  پر و قسمت دوم به صورت کشت خطی ، کشت میشوند . در قسمت پر تراکم کشت یک دیسک باسیتراسین و  SXT پلیت را بصورت بیهوازی اختیاری گرم خانه گذاری کنید و اگر کلنیهای مشکوک بر روی آن نروئیده بود 24 ساعت دیگر گرمخانه گذاری کنید .

 

وجود کلنی هایی با هاله شفاف و کامل در محیط آگار خوندار (همولیز بتا) را جستجو کنید . از کلنی های مشکوک گستره تهیه کنید و به روش گرم گرمخانه گذاری کنید .در این گستره معمولا کوکسی های گرم مثبت زنجیره ای دیده میشود . مشاهده مشخصات فوق و حساسیت به باسیتراسین و مقاومت به SXT ، احتمالا نشانه وجود استرپتوکوک بتاهمولایتیک گروه پایوژنز است که به همین صورت به پزشک گزارش میگردد .

کشت گلو در چه مواردی مثبت است؟

کاندیدا آلبیکنس: این قارچ عامل برفک دهان است، عفونتی که در سطح داخل دهان و زبان و گاها گلو ایجاد می شود.

استرپتوکوک گروه A: این باکتری عامل عفونت استرپتوکوکی گلو و تب روماتیسمی است. اگر این عفونت محتمل باشد، به این تست، تست استرپی سریع گفته می شود چون ممکن است قبل کشت خلط انجام شود.  در این حالت 10 دقیقه به جای 1 تا 2 روز طول می کشد تا نتایج آماده شود. اگر این تست مثبت شود، آنتی بیوتیک را می توان فورا شروع کرد.  این تست ممکن است نتایج منفی کاذب داشته باشد.

نایسریا مننژایتیدیس: این باکتری عامل مننژیت است.

اگر باکتری در کشت رشد کند، سایر تست ها هم ممکن است برای انتخاب بهترین آنتی بیوتیک انجام شود. به این روش، تست تشخیص حساسیت آنتی بیوتیکی می گویند.

بیشتر گلودرد ها علت ویروسی دارند مثل سرماخوردگی یا آنفلوآنزا. کشت خلط در مورد عفونت های ویروسی انجام نمی شود چون بررسی رشد ویروس ها دشوار است و البته گران.

 

 

جهت مشاهده و خرید انواع تجهیزات هتلینگ بیمارستانی کلیک کنید

بررسی تست استرپی

نرمال ( نتایج منفی ) : باکتری استرپتوکوکی در بررسی وجود ندارد. کشت خلط ممکن است توصیه شود.

غیر طبیعی ( نتایج مثبت ) : باکتری استرپ مشخص می شود. این حالت به این معنی است که گلودرد استرپی وجود دارد. آنتی بیوتیک فورا شروع می شود.

 

تحلیل نتایج حاصل از آزمایش کشت گلو

طبیعی ( منفی ) : هیچ عفونت باکتریایی یا قارچی در کشت رشد نمی کند.

کشت خلط منفی ممکن است به این معنی باشد که عامل عفونت ویروس است. برخی ویروس های عامل عفونت گلو شامل موارد زیر است:

• انتروویروس
• ابشتین بار ویروس
• ویروس هرپس سیمپلکس
• ویروس سن سی شیال تنفسی

غیر طبیعی ( مثبت ) : باکتری در کشت رشد می کند. برخی باکتری ها عامل عفونت گلو هستند شامل:

• استرپ
• دیفتری ( کورینه باکتریوم دیفتریه)
• باردتلا پرتوزیس

در کشت قارچ رشد می کند. شایع ترین عفونت قارچی گلو برفک دهانی است، که در اثر کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود.

 

در این باره بیشتر بخوانید: انواع عفونت های مزمن در گلو

هرگونه گپی برداری با ذکر نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است

جهت مشاهده و خرید انواع تجهیزات تخصصی زنان و زایمان کلیک کنید

می گویند متوسط طول قد فرزندان نسل امروز از نسل های قبلی کوتاه تر است. با پیشرفت علم و بالارفتن سطح دانش عمومی بسیاری از خانواده ها مایلند تمام تلاش خود را برای کمک به رشد موثر فرزندشان داشته باشند. به همین دلیل به دفتر دکتر محمدرضا وفا، رئیس انجمن تغذیه ایران سری زدیم تا ببینیم واقعا قد و غذا به هم ربطی دارند؟

 

نقش تغذیه بر روند رشد و نمو کودک چیست؟

پیروی از اصول تغذیه ای صحیح بر روند رشد و نمو و سلامت قدی کودک تاثیر مستقیم دارد، یعنی می تواند موجب بلند قد تر شدن کودک و رسیدن به پتانسیل قدی ناشی از ژنتیک شود. بالطبع اگر کودک برنامه غذایی بی کیفیتی داشته باشد، به طول قدی لازم نمی رسد و از استانداردهای رشدی خود عقب می ماند. والدین باید توجه داشته باشند که اگرچه تغذیه سالم در بیان خصوصیات ژنتیک فرزندشان اثر دارد اما قد صفتی است که توسط ژن های به ارث رسیده از والدین و حتی تاثیر ویژگی های ژنتیک یک نسل قبل تر (یعنی پدر و مادربزرگ ها) بیان می شود. اگر مادر و پدر و خانواده های آنها قدی کوتاه یا متوسط داشته باشند، نباید از عامل تغذیه معجزه بخواهند. برخی والدین تصور می کنند اگر به میزان کافی مواد پروتئینی و کلسیم دار به فرزندشان بدهند، قد فرزندشان 20 30 سانتی متر از خود آنها بلند تر می شود.

 

از چه زمان باید مراقب تغذیه کودک بود؟

از دوران جنینی باید مراقب تغذیه نوزاد بود. خانم باردار باید بداند شیوه تغذیه ای او از همان ابتدای دوران بارداری بر سلامت فرزندش اثر دارد. اگر خانمی در دوران باردرای از لحاظ برخی ریز مغذی ها دچار سو تغذیه باشد، ممکن است ناخواسته بر طول قد فرزندش اثر منفی بگذارد. یعنی این مسئله بر حداکثر پتانسیل رشد کودک بعد از تولد موثر است. صفر تا 2 سالگی هم محدوده سنی بسیار مهمی برای رشد کودک محسوب می شود زیرا بنا به منحنی های استاندارد رشد در بخش هایی از این محدوده شاهد افزایش سرعت رشد هستیم. در محدوده 4 تا 6 سالگی هم در برهه های زمانی خاصی سرعت رشد در کودکان افزایش می یابد. بنابراین اگر کودک در این سه دوره بحرانی دچار سو تغذیه شود، رشد قدی او به شدت تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

10 غذای عالی برای رشد کودکان

قد مثل وزن بر نمی گردد

کودکان در مواجهه با بیماری، مقداری وزن از دست می دهند که بعد از دوره نقاهت با پیروی از الگوی تغذیه ای سالم و صحیح می توانند این وزن از دست رفته را جبران کنند اما اگر به دنبال سوء تغذیه در هر یک از دوره های بحرانی رشد، میزان رشد کودک از حد لازم کمتر شود، این فرصت از دست رفته رشدی، دیگر به هیچ عنوان در دوره های بعدی زندگی قابل جبران و بازگشت نیست و برای همیشه از دست رفته است. برای رسیدن به حداکثر پتانسیل رشد به تمام مادران توصیه می شود در دوره های آموزشی مراکز بهداشت که برای شیوه تغذیه سالم کودکان در نظر گرفته شده، شرکت کنند تا مبادا خسارت جبران ناپذیری به رشد و نمو فرزندشان وارد شود. اگر والدین شرایط لازم برای مراجعه به مشاوران تغذیه را دارند بهتر است چند وقت یک بار توصیه های تغذیه ای لازم را برای فرزندشان دریافت کنند.

جهت مشاهده و خرید انواع صندلی خون گیری کلیک کنید

 

افزایش قد با مکمل

شرکت های تولید کننده، تبلیغاتی، فروشندگان، بازاریاب ها و برخی متخصصان که در زمینه تجارت فعال تر از شاخه طب هستند، نباید از دانش ناقص مردم سو استفاده کنند و با چند جمله به ظاهر صحیح و منطقی خانواده ها را مجبور به پیروی از اهداف تجاری خود کنند. انواع مکمل های غذایی که برای کودکان جذاب هم هستند در بازار وجود دارند که برخی والدین حاضرند بودجه قابل توجهی را به آنها اختصاص دهند. برای تهیه این مکمل ها به نسخه پزشک نیازی نیست اما بهتر است خانواده ها بدانند تهیه این مواد برای تمام کودکان لازم نیست. یعنی در بسیاری از موارد کودک می تواند ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیازش را از طریق خوراکی های سالم و طبیعی دریافت کند، بدون این که کوچک ترین نیازی به مکمل شیمیایی داشته باشد. مکمل ها حاوی مقادیر مشخصی از مواد معدنی و ویتامین ها هستند که بدن در هر دوره سنی مشخص به مقدار معینی از این مواد نیاز دارد و اگر همین مواد مورد نیاز را بیش از حد نیاز خود دریافت کند ممکن است به جای اثر مورد انتظار اثرات معکوس و خطرناکی را متحمل شود. بنابراین وسواس افزایش قد فرزندتان را کنار بگذارید و به طور بی رویه دارو و مکمل های مختلف را به او نخورانید. گاهی کودک میزان رشدی مطابق استانداردهای محدوده سنی خود ندارد. در این زمان متخصص غدد تشخیص می دهد برخی مواد مغذی به صورت مکمل به مقدار مشخص و در دوره معین به رژیم غذایی کودک افزوده شوند.

 

رژیم غذایی کودک باید چگونه باشد؟

در بیان نیازهای اساسی تغذیه کودکان علاوه بر تغذیه تکمیلی، تغذیه با شیر مادر تا 2 سالگی باید ادامه داشته باشد و از 2 سالگی به بعد کودک باید روزانه هر یک از گروه های غذایی اصلی را با مقادیر مشخص مصرف کند.

حداقل 2 واحد از گروه شیر و لبنیات

2 تا 5/2 واحد از گروه گوشت ها و پروتئین ها (هر واحد گوشت معادل 30 گرم گوشت پخته، یک عدد تخم مرغ، 80 تا 100 گرم حبوبات پخته یا 30 گرم پنیراست)

2 تا 5/2 واحد سبزی و صیفی ها

2 تا 5/2 واحد میوه

4 تا 5 واحد از گروه غلات (نان، برنج، ماکارونی یا سیب زمینی)

در این محدوده سنی روغن و چربی ها در گروه مستقلی قرار نمی گیرند اما توصیه می شود والدین مراقب باشند فرزندشان به خوردن غذاهای چرب عادت نکند. به جای استفاده از روغن های جامد و هیدروژنه بهتر است از روغن های مایع استفاده شود. روغن مایع را (روغن گیاهی از قبیل روغن سویا یا آفتابگردان و نه کره آب شده!) را بعد از این که برنج پخته و طبخ شد، تنها به میزان یک قاشق غذاخوری روی برنج بریزید، زیرا حرارت دیدن روغن بسیاری از مواد شیمیایی مفید آن مثل اسیدهای چرب ضروری را از بین می برد و روغن را تبدیل به ماده ای بی ارزش یا حتی خطرناک می کند.

جهت مشاهده و خرید انواع مچ بند کلیک کنید

در مورد میوه و سبزی ها توصیه می شود تنوع و نحوه سرو کردن این گروه را رعایت کنید تا کودکان به خوردن مواد غذایی این گروه بسیار مهم عادت و علاقه داشته باشند و به جای آنها به مصرف خوراکی های نشاسته ای، چرب یا شیرین و بی ارزش روی نیاورند.

مصرف شیرینی، شکلات، چیپس، پفک، فست فود و نوشابه های گازدار را برای فرزندتان محدود کنید و خوراکی های شیرین سالم از قبیل میوه های شیرین را هم در فواصل زمانی نزدیک به وعده اصلی به فرزندتان ندهید. در عوض آنها را با مقادیر مشخص و محدود به عنوان دسر بعد از وعده غذایی اصلی به فرزندتان بدهید. اگر کودک چنین خوراکی هایی را قبل از غذای اصلی مصرف کند، سیر می شود و دیگر نمی تواند غذای اصلی را که برایش در نظر گرفته اید، بخورد و تناوب زمانی گرسنگی، اشتها و برنامه غذایی اش بر هم می ریزد.

 

قد، صفتی که از چند عامل دستور می گیرد

قد کلی هر انسانی به چند عامل مهم بستگی دارد که ژنتیک و جنس مهم ترین آنها هستند اما عواملی مانند تغذیه، میزان ورزش و تمرینات بدنی و وضعیت جسمانی هم بر طول قد کودک موثرند.

 

ژنتیک

ماده ژنتیک هر فردی از پدر و مادرش به او می رسد اما این که فرزند هر کدام از صفات را به چه میزان از کدام والد به ارث ببرد محاسبات و احتمالات پیچیده ژنتیک است که در این صفحات نمی گنجد. باید بدانیم این که ژن ها بخواهند به چه نحوی بیان شوند از مدت ها قبل از تولد تعیین شده و به طور کلی بیشتر بچه های سالم در نهایت قدی در محدوده قدی والدین خودشان خواهند داشت.

 

جنس

در اکثر موارد بعد از اتمام دوره های رشدی جنس مونث کوتاه تر از جنس مذکر است اما در دوران قبل از بلوغ ممکن است دختر ها نسبت به پسرهای هم سن شان رشد سریع تری داشته باشند. البته در جامعه شاهدیم برخی خانم ها قد بسیار بلندتری از آقایان دارند.

 

جهت مشاهده و خرید انواع کیف احیا کلیک کنید

میزان فعالیت بدنی

کودکان سالم به طور طبیعی برای فعالیت های بدنی انرژی کافی دارند. تمرین بدنی روزانه کمک می کند کودک انرژی خود را مصرف کند، عضلات قوی تری و وزن متعادلی داشته باشد و همچنین استخوان ها و مفاصل او به نحو موثری به فعالیت و رشد خود ادامه دهند. نداشتن تحرک کافی هم ممکن است بر رشد کودک اثر منفی داشته باشد.

 

وضعیت جسمانی

برخی بیماری های نادرمی توانند بر پتانسیل رشدی کودک اثر منفی بگذارند، مثلا سندرم ترنر که یک بیماری ژنتیک است.

 

تغذیه

تغذیه مناسب و صحیح، کودک را از قدی که ژنتیک برای او تعیین کرده بلند تر نمی کند اما تغذیه غلط و غیر اصولی او را از رسیدن به قدی که می تواند داشته باشد، باز می دارد.

 

می گویند متوسط طول قد فرزندان نسل امروز از نسل های قبلی کوتاه تر است. با پیشرفت علم و بالارفتن سطح دانش عمومی بسیاری از خانواده ها مایلند تمام تلاش خود را برای کمک به رشد موثر فرزندشان داشته باشند. به همین دلیل به دفتر دکتر محمدرضا وفا، رئیس انجمن تغذیه ایران سری زدیم تا ببینیم واقعا قد و غذا به هم ربطی دارند؟

 

نقش تغذیه بر روند رشد و نمو کودک چیست؟

پیروی از اصول تغذیه ای صحیح بر روند رشد و نمو و سلامت قدی کودک تاثیر مستقیم دارد، یعنی می تواند موجب بلند قد تر شدن کودک و رسیدن به پتانسیل قدی ناشی از ژنتیک شود. بالطبع اگر کودک برنامه غذایی بی کیفیتی داشته باشد، به طول قدی لازم نمی رسد و از استانداردهای رشدی خود عقب می ماند. والدین باید توجه داشته باشند که اگرچه تغذیه سالم در بیان خصوصیات ژنتیک فرزندشان اثر دارد اما قد صفتی است که توسط ژن های به ارث رسیده از والدین و حتی تاثیر ویژگی های ژنتیک یک نسل قبل تر (یعنی پدر و مادربزرگ ها) بیان می شود. اگر مادر و پدر و خانواده های آنها قدی کوتاه یا متوسط داشته باشند، نباید از عامل تغذیه معجزه بخواهند. برخی والدین تصور می کنند اگر به میزان کافی مواد پروتئینی و کلسیم دار به فرزندشان بدهند، قد فرزندشان 20 30 سانتی متر از خود آنها بلند تر می شود.

 

از چه زمان باید مراقب تغذیه کودک بود؟

از دوران جنینی باید مراقب تغذیه نوزاد بود. خانم باردار باید بداند شیوه تغذیه ای او از همان ابتدای دوران بارداری بر سلامت فرزندش اثر دارد. اگر خانمی در دوران باردرای از لحاظ برخی ریز مغذی ها دچار سو تغذیه باشد، ممکن است ناخواسته بر طول قد فرزندش اثر منفی بگذارد. یعنی این مسئله بر حداکثر پتانسیل رشد کودک بعد از تولد موثر است. صفر تا 2 سالگی هم محدوده سنی بسیار مهمی برای رشد کودک محسوب می شود زیرا بنا به منحنی های استاندارد رشد در بخش هایی از این محدوده شاهد افزایش سرعت رشد هستیم. در محدوده 4 تا 6 سالگی هم در برهه های زمانی خاصی سرعت رشد در کودکان افزایش می یابد. بنابراین اگر کودک در این سه دوره بحرانی دچار سو تغذیه شود، رشد قدی او به شدت تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

10 غذای عالی برای رشد کودکان

قد مثل وزن بر نمی گردد

کودکان در مواجهه با بیماری، مقداری وزن از دست می دهند که بعد از دوره نقاهت با پیروی از الگوی تغذیه ای سالم و صحیح می توانند این وزن از دست رفته را جبران کنند اما اگر به دنبال سوء تغذیه در هر یک از دوره های بحرانی رشد، میزان رشد کودک از حد لازم کمتر شود، این فرصت از دست رفته رشدی، دیگر به هیچ عنوان در دوره های بعدی زندگی قابل جبران و بازگشت نیست و برای همیشه از دست رفته است. برای رسیدن به حداکثر پتانسیل رشد به تمام مادران توصیه می شود در دوره های آموزشی مراکز بهداشت که برای شیوه تغذیه سالم کودکان در نظر گرفته شده، شرکت کنند تا مبادا خسارت جبران ناپذیری به رشد و نمو فرزندشان وارد شود. اگر والدین شرایط لازم برای مراجعه به مشاوران تغذیه را دارند بهتر است چند وقت یک بار توصیه های تغذیه ای لازم را برای فرزندشان دریافت کنند.

جهت مشاهده و خرید انواع صندلی خون گیری کلیک کنید

 

افزایش قد با مکمل

شرکت های تولید کننده، تبلیغاتی، فروشندگان، بازاریاب ها و برخی متخصصان که در زمینه تجارت فعال تر از شاخه طب هستند، نباید از دانش ناقص مردم سو استفاده کنند و با چند جمله به ظاهر صحیح و منطقی خانواده ها را مجبور به پیروی از اهداف تجاری خود کنند. انواع مکمل های غذایی که برای کودکان جذاب هم هستند در بازار وجود دارند که برخی والدین حاضرند بودجه قابل توجهی را به آنها اختصاص دهند. برای تهیه این مکمل ها به نسخه پزشک نیازی نیست اما بهتر است خانواده ها بدانند تهیه این مواد برای تمام کودکان لازم نیست. یعنی در بسیاری از موارد کودک می تواند ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیازش را از طریق خوراکی های سالم و طبیعی دریافت کند، بدون این که کوچک ترین نیازی به مکمل شیمیایی داشته باشد. مکمل ها حاوی مقادیر مشخصی از مواد معدنی و ویتامین ها هستند که بدن در هر دوره سنی مشخص به مقدار معینی از این مواد نیاز دارد و اگر همین مواد مورد نیاز را بیش از حد نیاز خود دریافت کند ممکن است به جای اثر مورد انتظار اثرات معکوس و خطرناکی را متحمل شود. بنابراین وسواس افزایش قد فرزندتان را کنار بگذارید و به طور بی رویه دارو و مکمل های مختلف را به او نخورانید. گاهی کودک میزان رشدی مطابق استانداردهای محدوده سنی خود ندارد. در این زمان متخصص غدد تشخیص می دهد برخی مواد مغذی به صورت مکمل به مقدار مشخص و در دوره معین به رژیم غذایی کودک افزوده شوند.

 

رژیم غذایی کودک باید چگونه باشد؟

در بیان نیازهای اساسی تغذیه کودکان علاوه بر تغذیه تکمیلی، تغذیه با شیر مادر تا 2 سالگی باید ادامه داشته باشد و از 2 سالگی به بعد کودک باید روزانه هر یک از گروه های غذایی اصلی را با مقادیر مشخص مصرف کند.

حداقل 2 واحد از گروه شیر و لبنیات

2 تا 5/2 واحد از گروه گوشت ها و پروتئین ها (هر واحد گوشت معادل 30 گرم گوشت پخته، یک عدد تخم مرغ، 80 تا 100 گرم حبوبات پخته یا 30 گرم پنیراست)

2 تا 5/2 واحد سبزی و صیفی ها

2 تا 5/2 واحد میوه

4 تا 5 واحد از گروه غلات (نان، برنج، ماکارونی یا سیب زمینی)

در این محدوده سنی روغن و چربی ها در گروه مستقلی قرار نمی گیرند اما توصیه می شود والدین مراقب باشند فرزندشان به خوردن غذاهای چرب عادت نکند. به جای استفاده از روغن های جامد و هیدروژنه بهتر است از روغن های مایع استفاده شود. روغن مایع را (روغن گیاهی از قبیل روغن سویا یا آفتابگردان و نه کره آب شده!) را بعد از این که برنج پخته و طبخ شد، تنها به میزان یک قاشق غذاخوری روی برنج بریزید، زیرا حرارت دیدن روغن بسیاری از مواد شیمیایی مفید آن مثل اسیدهای چرب ضروری را از بین می برد و روغن را تبدیل به ماده ای بی ارزش یا حتی خطرناک می کند.

جهت مشاهده و خرید انواع مچ بند کلیک کنید

در مورد میوه و سبزی ها توصیه می شود تنوع و نحوه سرو کردن این گروه را رعایت کنید تا کودکان به خوردن مواد غذایی این گروه بسیار مهم عادت و علاقه داشته باشند و به جای آنها به مصرف خوراکی های نشاسته ای، چرب یا شیرین و بی ارزش روی نیاورند.

مصرف شیرینی، شکلات، چیپس، پفک، فست فود و نوشابه های گازدار را برای فرزندتان محدود کنید و خوراکی های شیرین سالم از قبیل میوه های شیرین را هم در فواصل زمانی نزدیک به وعده اصلی به فرزندتان ندهید. در عوض آنها را با مقادیر مشخص و محدود به عنوان دسر بعد از وعده غذایی اصلی به فرزندتان بدهید. اگر کودک چنین خوراکی هایی را قبل از غذای اصلی مصرف کند، سیر می شود و دیگر نمی تواند غذای اصلی را که برایش در نظر گرفته اید، بخورد و تناوب زمانی گرسنگی، اشتها و برنامه غذایی اش بر هم می ریزد.

 

قد، صفتی که از چند عامل دستور می گیرد

قد کلی هر انسانی به چند عامل مهم بستگی دارد که ژنتیک و جنس مهم ترین آنها هستند اما عواملی مانند تغذیه، میزان ورزش و تمرینات بدنی و وضعیت جسمانی هم بر طول قد کودک موثرند.

 

ژنتیک

ماده ژنتیک هر فردی از پدر و مادرش به او می رسد اما این که فرزند هر کدام از صفات را به چه میزان از کدام والد به ارث ببرد محاسبات و احتمالات پیچیده ژنتیک است که در این صفحات نمی گنجد. باید بدانیم این که ژن ها بخواهند به چه نحوی بیان شوند از مدت ها قبل از تولد تعیین شده و به طور کلی بیشتر بچه های سالم در نهایت قدی در محدوده قدی والدین خودشان خواهند داشت.

 

جنس

در اکثر موارد بعد از اتمام دوره های رشدی جنس مونث کوتاه تر از جنس مذکر است اما در دوران قبل از بلوغ ممکن است دختر ها نسبت به پسرهای هم سن شان رشد سریع تری داشته باشند. البته در جامعه شاهدیم برخی خانم ها قد بسیار بلندتری از آقایان دارند.

 

جهت مشاهده و خرید انواع کیف احیا کلیک کنید

میزان فعالیت بدنی

کودکان سالم به طور طبیعی برای فعالیت های بدنی انرژی کافی دارند. تمرین بدنی روزانه کمک می کند کودک انرژی خود را مصرف کند، عضلات قوی تری و وزن متعادلی داشته باشد و همچنین استخوان ها و مفاصل او به نحو موثری به فعالیت و رشد خود ادامه دهند. نداشتن تحرک کافی هم ممکن است بر رشد کودک اثر منفی داشته باشد.

 

وضعیت جسمانی

برخی بیماری های نادرمی توانند بر پتانسیل رشدی کودک اثر منفی بگذارند، مثلا سندرم ترنر که یک بیماری ژنتیک است.

 

تغذیه

تغذیه مناسب و صحیح، کودک را از قدی که ژنتیک برای او تعیین کرده بلند تر نمی کند اما تغذیه غلط و غیر اصولی او را از رسیدن به قدی که می تواند داشته باشد، باز می دارد.